第二醫療意見並不等於正確意見，但有效防止誤診!

不同的眼光和不同的思維方式可能會導致與第一次診斷不同的意見，但第二醫療意見第二次診斷不一定是正確的，哪個是對的，或者兩者都不是?

人們普遍認為尋求第二種意見可以提供更多的診斷和治療信息，並幫助病人做出更好的決定，但第二種意見的准確性在多大程度上影響病人的最終診斷和治療，其結果是不確定的。

外科病理診斷的第二診療意見服務能力相對來說比較成熟，尤其是對於癌症的病理診斷。一方面病理診斷是癌症的金標准，直接影響到治療，必須慎重而且力求實現精准。另一方面，有術後標本來確認最終診斷，對第二診療意見的准確性可以有效進行風險評估。 

診所的一組數據可以供大家參考：71,811個由診所提供第二診療意見的病例，其中457例(大約0.6%)與初始診斷有重大出入。這457例有重大出入的病例中，有85%被證明第二診斷是正確的，另外15%的病例的最終診斷更接近一個初始狀態診斷。

第二診療意見始自上世紀七十年代，其發展的推手是患者和醫保管理機構。近二十年，互聯網技術成功地逾越了地理上的障礙，鏈接起了世界。一些美國醫療機構十幾年前就開通了專門人員提供第二診療意見的網路渠道。

克利夫蘭診所始於2004年的線上第二診療服務可以為1260種疾病提供遠程第二診療意見，已經惠及成千上萬的患者。如今該診所大約30%的咨詢公司來自境外。當然不是所有的疾病都可以通過遠程提供第二診療意見，比如多發性硬化症就需要見到患者本人才行。

社會醫療開支的增大，醫保機構對第二診療意見越來越受到重視，加上越來越多的國外患者希望得到專家的第二診療意見，這些需求催生了主要包括從事第二診療意見以及服務的專門機構。

這些機構以獨資或融資的形式，購買或自搭互聯網技術平台來收集、彙總患者病曆及各種安全報告，再由其雇用的或者簽約的醫生來評估患者病情給出第二診療意見。

大多數醫療保健機構建議或要求患者進行特定的診斷(如腫瘤、關節置換、器官移植和罕見疾病)，以便在醫療保健網絡(簽約醫院和醫生)內尋求第二次治療建議，並支付費用。

但這些提供者通常在服務網絡中只支付一秒鍾的治療費用。如果患者到非簽約醫療機構或醫生那裏尋求第二次治療意見，或患者對第二次治療意見不滿意，並進一步尋求第三次治療，則第四次診斷和治療意見不在保險承保范圍內。

如果第二次診斷治療意見與原診斷和治療意見不一致，往往需要更多的診療意見，醫療保險機構將適當處理。