低濃度阿托品真的能治療近視嗎?

近年來，中小學生近視現象日益突出。據悉，低濃度阿托品滴眼液可用於治療近視，很多家長都想給自己的孩子這種“神奇眼藥水”.它真的能治療近視嗎?你的孩子能用嗎?它對眼睛近視有什么作用?我們今天來看看。

從阿托品的藥理作用上看，它是一種非選擇性的膽堿能M型受體(毒蕈堿受體)拮抗劑，其主要作用於平滑肌痙攣的解除。在臨床應用上，常被用於解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、興奮呼吸中樞以及解除迷走神經對心髒的抑制。在眼科中應用，主要可以用於睫狀肌的松弛，能夠起到放松調節、散大瞳孔的作用。

從近幾年的參考相關文獻看，大量中國臨床應用研究結果證實其對兒童進行近視控制的有效性，低濃度的阿托品滴眼液可以同時通過這種抑制因近視問題引起的眼軸增長，來延緩近視發展過快的進展。有研究分析證實，鳥類的睫狀肌是橫紋肌，調節社會作用就是不受阿托品影響，但實驗數據表明阿托品仍可有效管理控制小雞近視模型的近視進展，所以阿托品控制自己近視不是企業因為其對調節的抑制功能作用。研究我們發現，阿托品在抑制近視進展期間，鞏膜的形態學變化情況比較具有明顯，鞏膜神經網絡纖維層增厚，而軟骨層變薄，所以他們認為阿托品是通過鞏膜纖維層發揮內部兒童近視控制作用。

阿托品控制近視可能有什么不良反應?阿托品濃度越高，近視眼控制效果越好，但藥物不良反應越明顯。根據相關研究，低濃度阿托品(0.01%)保持了較好的近視控制效果，同時不良反應較輕，患者耐受性較高。可能的不利影響如下:

1、散瞳、畏光和視力模糊

atropine眼藥水拮抗瞳孔括約肌中的 M 受體，使括約肌麻痹，瞳孔放大，使瞳孔恐光，阻止膽堿能神經對睫狀肌的作用，導致調節麻痹和近視。濃度越高，症狀越明顯，研究發現，0.02% 的阿托品不會引起臨床症狀的濃度最高，一般不會引起不適。

2、眼壓變化

短期內使用阿托品沒有引起高眼壓的風險。

3、停藥後反彈

長期發展規律可以使用阿托品可有效進行控制學生近視人口增長，但停藥後會有不同文化程度的“反彈”。阿托品濃度水平越高，反彈越明顯，而0.01%阿托品反彈不明顯。

4.視網膜和視神經的光損傷。

研究表明，使用阿托品不會對視網膜和視神經造成光損傷。

5、過敏問題

研究表明，只有少數兒童和青少年患有變應性結膜炎、過敏性瞼緣炎和其他問題。其中，使用高濃度阿托品的患者較多，低濃度阿托品不會發生過敏性疾病。需要注意的是，如配藥不當，如防腐劑或雜質過多，會大大增加變應性結膜炎、接觸性結膜炎的風險。

6. 對瞼板腺及淚膜的影響

長期使用阿托品可能影響瞼板腺和淚膜，有待進一步研究。

目前，國際社會經驗進行一般可以推薦低濃度阿托品連續用2年，所以在中國兒童近視發展速度較快的時期，才能得到應用低濃度阿托品，比如，確實年齡低而近視度數高、近視研究進展快、或其他兒童近視控制管理工具不合適或效果產生不好的情況以及使用。

綜上所述，在治療近視方面，低濃度阿托品只能作為延緩近視的藥物使用，而不能作為治療近視的藥物使用，而且這種產品在我國尚未上市，因此，我們不建議隨意使用這種藥物。如果患者需要前往當地專業機構，通過正式檢查，經醫生診斷後，正確用藥。