
壞膽固醇,醫學上稱為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),是心血管疾病的主要風險因子之一。當血液中的壞膽固醇濃度過高時,容易在血管壁沉積形成斑塊,導致動脈粥樣硬化,進而引發心肌梗塞、中風等嚴重後果。根據香港衛生署的統計數據,心血管疾病是香港第二大致死原因,約佔總死亡人數的20%,而高膽固醇血症正是其中重要的可控風險因素。
雖然藥物治療是控制膽固醇的重要手段,但飲食調整同樣不可或缺。許多研究顯示,通過合理的飲食規劃,可以有效降低壞膽固醇水平達10%-20%。特別是選擇適當的清除壞膽固醇的食物,不僅能輔助藥物治療,更能從根源上改善血脂狀況。值得注意的是,飲食控制需要長期堅持,才能見到明顯效果。
除了膽固醇問題,現代人還經常面臨尿酸過高的困擾。因此,在選擇降膽固醇食物的同時,也應該關注那些具有雙重功效的降尿酸食物,這樣才能全面維護心血管健康。例如某些富含抗氧化物的蔬果,既能幫助清除壞膽固醇,又能促進尿酸排泄,達到一舉兩得的效果。
膳食纖維,特別是水溶性纖維,在降低壞膽固醇方面發揮著關鍵作用。這類纖維能在腸道內與膽酸結合,促進其排出體外。為了補充被排出的膽酸,肝臟需要利用血液中的膽固醇來合成新的膽酸,從而間接降低了血液中的膽固醇水平。燕麥、大麥、豆類等食物富含β-葡聚醣這種特殊的水溶性纖維,被證實能有效降低LDL膽固醇。
根據香港營養師協會的建議,成年人每日應攝取25-30克膳食纖維。然而,調查顯示香港市民的平均纖維攝取量僅為建議量的一半左右。這也部分解釋了為什麼香港高膽固醇血症的患病率持續上升。增加高纖維食物的攝取,不僅有助於控制膽固醇,還能改善腸道健康,預防便秘。
以下是一些推薦的高纖維食物組合:
雖然脂肪常被認為是膽固醇的元兇,但實際上,適量攝取正確類型的脂肪對降低壞膽固醇大有裨益。單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸能夠幫助降低LDL水平,同時維持或甚至提高高密度脂蛋白(HDL,即好膽固醇)的水平。堅果、橄欖油、酪梨等食物都是健康脂肪的優質來源。
需要注意的是,健康脂肪雖然有益,但仍需控制攝取量,因為所有脂肪都是高熱量的。建議每日脂肪攝取量不超過總熱量的30%,其中飽和脂肪應少於10%。烹調時用橄欖油代替牛油,用堅果代替零食,都是簡單有效的改善方式。
以下表格列出常見健康脂肪食物的每日建議攝取量:
| 食物 | 建議每日攝取量 | 相當於 |
|---|---|---|
| 橄欖油 | 2-3湯匙 | 30-45毫升 |
| 堅果 | 一小把 | 約30克 |
| 酪梨 | 1/4個 | 約50克 |
| 亞麻籽 | 1-2湯匙 | 15-30克 |
Omega-3脂肪酸,特別是EPA和DHA,對心血管系統有多重保護作用。這些脂肪酸能夠降低甘油三酯水平,減少炎症反應,防止血栓形成,並有助於穩定動脈斑塊,降低其破裂風險。深海魚類如三文魚、鯖魚、沙丁魚等都是Omega-3的優質來源。
對於不常吃魚的人來說,亞麻籽、奇亞籽和核桃等植物性食物提供的ALA(α-亞麻酸)可以在體內部分轉化為EPA和DHA。不過,這種轉化效率較低,因此定期攝取魚類或考慮魚油補充劑可能是更直接的選擇。香港魚類統營處的數據顯示,香港人年均海鮮消費量約為70公斤,遠高於全球平均水平,這為通過飲食獲取Omega-3提供了良好基礎。
在烹調魚類時,建議選擇蒸、烤或低溫煎的方式,避免高溫油炸,以免產生有害物質並破壞寶貴的Omega-3脂肪酸。每週食用2-3份魚類(每份約100克)即可滿足Omega-3的需求。
咖啡與膽固醇的關係相當複雜,既有積極的一面,也有需要注意的事項。未經過濾的咖啡,如法式壓濾咖啡或土耳其咖啡,含有咖啡醇和咖啡白醇等二萜類化合物,這些物質可能導致膽固醇水平升高。然而,過濾咖啡幾乎不含這些成分,因此對膽固醇影響較小。
長期喝咖啡好處包括降低第二型糖尿病、帕金森氏症和某些肝臟疾病的風險。這些益處主要歸功於咖啡中的抗氧化物質和多酚類化合物。適量飲用咖啡(每天3-4杯)可能對心血管有保護作用,但過量攝取可能導致心悸、失眠等問題。
對於關注膽固醇的人士,建議選擇過濾咖啡,並避免加入高脂奶精和過多糖分。黑咖啡或加入低脂奶的咖啡是較健康的選擇。有趣的是,咖啡與某些降膽固醇食物如堅果搭配食用,可能產生協同效應,增強抗氧化作用。
飽和脂肪主要存在於動物性食品如紅肉、全脂乳製品,以及某些植物油如棕櫚油和椰子油中。過量攝取飽和脂肪會刺激肝臟產生更多壞膽固醇。反式脂肪則更為有害,不僅升高LDL,還會降低HDL水平。反式脂肪常見於油炸食品、烘焙糕點和人造奶油中。
香港食物安全中心的數據顯示,港式茶餐廳常見的食品如菠蘿油、蛋撻、奶茶等都含有較高量的飽和脂肪。建議逐漸減少這類食物的攝取頻率,轉而選擇更健康的替代品,如用植物奶代替全脂奶,用蒸煮代替油炸等。
以下是一些減少不健康脂肪的實用技巧:
蔬菜和水果富含維生素、礦物質、抗氧化劑和膳食纖維,是降低膽固醇的天然利器。特別是含有可溶性纖維的水果如蘋果、橙子、草莓,以及蔬菜如秋葵、茄子、胡蘿蔔等,都能有效幫助清除壞膽固醇。此外,深色蔬果中的花青素等抗氧化物質有助於防止LDL氧化,減緩動脈粥樣硬化的進程。
香港衛生署推行的「日日2+3」運動(每天至少吃兩份水果和三份蔬菜)是很好的參考標準。一份水果約等於一個中型蘋果或半碗水果塊,一份蔬菜則是半碗熟菜或一碗生菜。多樣化選擇不同顏色的蔬果,可以確保獲得各種不同的營養素和抗氧化劑。
對於同時關注尿酸水平的人來說,某些蔬果還是優質的降尿酸食物。例如櫻桃被研究證實能降低尿酸水平和減少痛風發作風險,而富含維生素C的柑橘類水果也能促進尿酸排泄。這使得增加蔬果攝取對整體健康更有價值。
降低膽固醇不是一朝一夕的事,而是需要長期堅持的生活方式改變。短期極端飲食可能帶來快速效果,但往往難以持續,且可能導致營養不均衡。相反,循序漸進地調整飲食習慣,將其融入日常生活,才能實現長久的健康效益。
建立健康飲食習慣可以從小事做起,例如每週嘗試一種新的蔬菜,逐漸用全穀物代替精製穀物,或者學習一兩種新的健康烹飪方法。這些小改變累積起來,就能產生顯著影響。家人和朋友的支持也很重要,可以一起嘗試健康食譜,互相鼓勵堅持健康飲食。
定期監測膽固醇水平是評估飲食調整效果的重要方式。建議成年人每4-6年進行一次血脂檢查,對於已有高膽固醇或其他風險因素的人,則需要更頻繁的監測。香港許多社區健康中心提供免費或低價的血脂檢測服務,方便市民監測自己的健康狀況。
最後,雖然飲食控制對降低膽固醇非常重要,但也不應完全排斥藥物治療。對於某些遺傳性高膽固醇血症患者或嚴重病例,藥物治療是必要的。因此,在制定任何飲食計劃前,最好先諮詢醫生或註冊營養師的專業意見,制定適合個人情況的綜合治療方案。
通過科學的飲食調整、適量運動和必要時的藥物治療,大多數人都能有效控制膽固醇水平,降低心血管疾病風險,享受更健康、更長壽的生活。記住,健康是一種習慣,而不是一個目標,每天的小選擇將決定長遠的健康成果。